Бариатрическая операция
Операция SADI-S
Во время операции формируется узкий желудок, а двенадцатиперстная кишка соединяется с нижним отделом тонкой кишки одним анастомозом. Метод сочетает уменьшение порций с выраженным кишечным и метаболическим эффектом.
- Максимальный эффект снижения веса
- Выраженный метаболический эффект
- Одно кишечное соединение
Указаны групповые ориентиры потери лишнего веса, а не общего веса пациента. SADI-S требует пожизненного приёма назначенных витаминов, контроля белкового питания и регулярных лабораторных анализов. Индивидуальный результат зависит от исходного ИМТ, состояния здоровья и соблюдения рекомендаций после операции.
SADI-S рассматривают, когда требуется максимально выраженное снижение веса и ожидаемая польза оправдывает повышенные требования к питанию и контролю дефицитов. Это признанная метаболическая операция с высоким потенциалом снижения веса и улучшения сахарного диабета 2 типа.
Чаще её обсуждают при очень высоком ИМТ, выраженных метаболических нарушениях, а также после рукавной резекции, если снижение веса оказалось недостаточным или произошёл значительный повторный набор. В такой ситуации SADI-S обычно добавляет кишечный компонент к существующему желудочному рукаву; необходимость коррекции самого рукава зависит от его анатомии.
Что меняет операция SADI-S
Операция SADI работает благодаря двум известным принципам бариатрической хирургии: рестрикции (затруднение прохождения пищи через желудок) и мальабсорбции (уменьшению всасывания калорий в тонкой кишке).
Меньше порция
Насыщение наступает после значительно меньшего количества пищи.
Меньше голод
Впитывается только около одно трети употребляемых человеком калорий.
100% ремиссия диабета
Самая сильная операция против сахарного диабета 2 типа.
лишнего веса за 1–2 года
Операция создаёт условия для заметного снижения веса, формирования нового режима питания и уменьшения вреда, который ожирение наносит организму. Индивидуальный результат зависит от исходного веса, состояния здоровья и соблюдения рекомендаций после операции.
Когда используют операцию SADI-S
При сложном ожирении задача состоит не просто в том, чтобы сдвинуть вес с места. Нужно получить снижение, которое заметно уменьшит нагрузку на сердце, дыхание, суставы и обмен веществ и сохранится в долгосрочной перспективе.
SADI-S сочетает сформированный желудочный рукав с изменением пути пищи по кишечнику. В результате пациент быстрее насыщается, получает меньше энергии из рациона и испытывает выраженные метаболические изменения. В пятилетних исследованиях прослеженные пациенты в среднем снижали примерно треть исходной массы. Доказательная база пока меньше, чем у резекции и шунтирования по Ру, поэтому цифра служит ориентиром, а не гарантией.
Более выраженный эффект требует более строгого контроля
После SADI-S особенно важно получать достаточно белка, пожизненно принимать назначенные витамины и минералы и регулярно контролировать анализы. После периода активного наблюдения необходимы как минимум ежегодные пожизненные осмотры. Возможны дефициты железа, кальция, витаминов A, D, E, K и других веществ, анемия и снижение белка в крови.
Поэтому SADI-S не подходит человеку, который хочет после операции исчезнуть из наблюдения. Это метод для пациента, готового обменять более высокие требования к контролю на возможность получить более выраженный результат
Особенности операции SADI-S в наших руках
SADI-S относится к технически сложным бариатрическим операциям. Особенно высокие требования к опыту команды и оснащению возникают при лечении пациентов со сверхожирением.
Лапароскопическая операция без большого разреза
Несмотря на техническую сложность и экстремальные условия оперирования пациентов со сверхожирением, мы выполняем операцию SADI-S лапароскопическим доступом.
По сравнению с открытой операцией лапароскопический доступ позволяет уменьшить травматичность вмешательства и сохранить преимущества современной малоинвазивной хирургии.
Готовность к сложным условиям операции
Для уверенного выполнения SADI-S у пациентов с очень высоким индексом массы тела необходимы большой опыт бариатрической команды, специальное оснащение операционной и отработанный хирургический протокол.
Это позволяет выполнять сложные этапы операции с максимально возможной точностью и безопасностью.
Прецизионный ручной шов без погружения скрепок
Мы разработали особую технику формирования анастомоза между двенадцатиперстной и подвздошной кишкой. Перед наложением прецизионного ручного шва полностью удаляется линия скрепочного шва, ранее сформированная при пересечении двенадцатиперстной кишки.
Стандартная техника предусматривает погружение скрепок внутрь анастомоза. Наш подход направлен на профилактику анастомозита — воспаления в области соустья — и уменьшение риска его деформации.
Конкретная техника операции определяется индивидуально с учётом анатомии, результатов обследования и ситуации, выявленной во время вмешательства.
Как понять, оправдана ли SADI-S
Хирург оценивает исходный и текущий ИМТ, диабет, рефлюкс, заболевания кишечника и печени, предыдущие операции, уровень белка и витаминов, пищевое поведение и готовность к пожизненному сопровождению.
Если главная проблема после резекции — тяжёлый рефлюкс, чаще предпочтительнее шунтирование по Ру. Если нужен дополнительный весовой и метаболический эффект без выраженного рефлюкса, SADI-S может рассматриваться как один из вариантов. При высоком риске дефицитов более умеренная операция может быть безопаснее.
Какая операция может подойти вам?
Выберите интересующие методы и ответьте на несколько вопросов. Помощник покажет различия, важные именно в вашей ситуации.
Задумываетесь об операции SADI-S
Операцию стоит обсуждать, если вес неоднократно возвращался, здоровье ухудшается, а нехирургические методы не дают устойчивого результата. На консультации хирург оценит риски, объяснит ожидаемый эффект и сравнит резекцию с шунтированием и другими вариантами.
Если метод не подходит, это должно быть определено до операции, а не после неё.
Запишитесь на консультацию в Eurobariatric. Получите персональное сравнение методов и узнайте, может ли рукавная резекция стать для вас устойчивым решением проблемы веса.
Запись на бесплатную консультацию
Консультация проводится онлайн или очно. Координатор свяжется с вами и поможет выбрать удобный формат.
Заявка отправлена
Спасибо! Мы получили ваши данные. Координатор Eurobariatric свяжется с вами в ближайшее время.
Номер заявки: №